Załącznik nr 4

Oświadczenie

do postępowania o zamówienie publiczne na:

„Rozbudowę Budynku Wydziału Zarządzania Uniwersytetu Gdańskiego 
w Sopocie: Centrum Komputerowe wraz z łącznikiem i windą dla osób niepełnosprawnych”

Oświadczam, że:
do wykonania zamówienia skieruję kierownika budowy:

Imię i Nazwisko: .........................................................

Uprawnienia: ...............................................................

który należy do Izby Inżynierów Budownictwa

..........................................................

Załączniki:

1. Kserokopia uprawnień
2. Potwierdzenie przynależności do Izby Inżynierów Budownictwa
3. Wykaz robót budowlanych

Data.............................

                                                                     ..............................................................................................
                                                              Podpis i pieczątka upoważnionego przedstawiciela Wykonawcy

Wykaz robót potwierdzających wymagane doświadczenie kierownika budowy.

Nazwa  przedsięwzięcia ,
Lokalizacja	           Czas  trwania
      data                              data
rozpoczęcia                 zakończenia	Charakterystyka     obiektu :
- krótki opis przedmiotu,
- pow. całkowita,
- zakres wykonywanych  robót