Załącznik nr 6

OŚWIADCZENIE
O PRZYSŁUGIWANIU AUTORSKICH PRAW MAJĄTKOWYCH

	Ja, niżej podpisany/a, zamieszkały/a w …………………………………………….
przy ul. …………………………………………….., działając w imieniu i na rzecz ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
będącego Wykonawcą ubiegającym się o uzyskanie zamówienia publicznego na wykonanie dokumentacji projektowej dla zadania „Opracowanie koncepcji urbanistyczno-architektonicznej oraz wykonanie dokumentacji projektowej i specyfikacji technicznej wykonania i odbioru robót budowlanych, na budowę Centrum Sportowo – Rekreacyjnego Uniwersytetu Gdańskiego w Gdańsku  przy ul. Wita Stwosza”, organizowanego przez Uniwersytet Gdański, ul. Bażyńskiego 1A 80-952 Gdańsk, oświadczam, że przysługują mi */ reprezentowanemu przeze mnie podmiotowi/ autorskie prawa majątkowe w zakresie określonym S.I.W.Z. prowadzonego zgodnie z przepisami Ustawy z dnia 29 stycznia 2004 roku, Prawo zamówień publicznych.

………………………………………….
(czytelny podpis)

*niepotrzebne skreślić